周围性面神经断裂伤的外科治疗

北京大学学报（医学版） ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (1): 106-111.

周围性面神经断裂伤的外科治疗

卢旭光，蔡志刚△，俞光岩，彭歆

（北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科，北京100081）

收稿日期:2010-09-20 修回日期:1900-01-01 出版日期:2011-02-18 发布日期:2011-02-18
通讯作者: 蔡志刚

Received:2010-09-20 Revised:1900-01-01 Online:2011-02-18 Published:2011-02-18

摘要/Abstract

摘要：

目的：评估周围性面神经断裂损伤患者手术治疗后的效果，分析影响预后的相关因素。方法：自1999年至2009年因周围性面神经断裂在我院接受手术修复的患者104例，男75例，女29例，年龄2~77岁，中位年龄30岁。单纯面神经吻合术72例，随访至最终恢复的65例（90.2%）。自体神经移植术32例，随访至最终恢复的24例（75.0%）。面神经功能评价采用了整体及分区HouseBrackmann（HB）评价方法，以卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果：单纯面神经吻合术后总体恢复程度为HBⅠ级者37例（56.9%），Ⅱ级者11例（16.9%），Ⅲ级者15例（23.1%），Ⅳ级者2例（3.1%）；各分区恢复至HBⅠ、Ⅱ级的比例分别为：眼部97.6%、面中部97.9%、口角78.6%、额部27.3%（P<0.001）。自体神经移植术后总体恢复程度为HBⅠ级者4例（16.7%），Ⅱ级者5例（20.8%），Ⅲ级者7例（29.2%），Ⅳ级者8例（33.3%）；各分区恢复程度达HBⅠ、Ⅱ级的分别为：眼部73.7%、面中部72.7%、口角44.4%、额部37.5%。神经吻合术后面神经功能恢复程度优于自体神经移植术（P=0.002）。结论：面神经吻合术和自体神经移植是修复周围性面神经断裂损伤的有效方法；面神经受损分支、损伤范围、手术修复距离损伤的时间和患者年龄均对手术预后有所影响。

关键词: 面神经损伤, 面神经麻痹, 吻合术, 外科, 移植, 自体

卢旭光, 蔡志刚, 俞光岩, 彭歆. 周围性面神经断裂伤的外科治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2011, 43(1): 106-111.

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