北京大学学报(医学版) ›› 2011, Vol. 43 ›› Issue (4): 579-581.

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肾移植术后发生尿路上皮癌的临床探讨和分析(附14例报告)

曲星珂, 王晓峰△, 黄晓波, 李晓丹, 李钧, 张晓威

  

  1. (北京大学人民医院泌尿外科, 北京100044)
  • 收稿日期:2011-05-13 修回日期:1900-01-01 出版日期:2011-08-18 发布日期:2011-08-18
  • 通讯作者: 曲星珂

  • Received:2011-05-13 Revised:1900-01-01 Online:2011-08-18 Published:2011-08-18

摘要:

目的:分析、总结肾移植术后发生恶性肿瘤的危险因素和诊治方法。方法:回顾北京大学人民医院自1991年5月至2011年3月收治的435例肾移植术受者中发生恶性肿瘤的12例患者,以及外院接受肾移植后发生恶性肿瘤的2例患者资料,对肿瘤发生率、恶性肿瘤类型、术后肿瘤诊断时间、免疫抑制剂应用情况及预后等进行多因素分析。结果:本院肾移植术后发生肿瘤12例,发生率2.8%。全部14例恶性肿瘤中,11例为尿路上皮癌,占78%(6例肾盂癌合并输尿管尿路上皮癌、2例原发输尿管尿路上皮癌、3例原发膀胱尿路上皮癌),另外甲状腺癌、结肠癌、淋巴瘤各1例。除1例淋巴瘤患者行化疗外,其余13例患者均行肿瘤根治术,其中10例术后情况良好,2例于1年内复发行二次手术(其中1例复发后肿瘤较大失去手术机会于半年后死亡),另有1例反复复发术后3年死亡。结论:肾移植术后的患者高发恶性肿瘤,与其免疫抑制治疗和肾移植术的影响密切相关。肾移植后发生恶性肿瘤(78%为泌尿系肿瘤)的危险性随患者存活时间的延长而迅速增加,治疗关键在于早期发现、早期治疗,因此对于术后无痛性肉眼血尿、无明显诱因腰部胀痛等,特别是发生肾或输尿管积水、感染等情况,应予以高度重视。

关键词: 肾移植, 尿道上皮, 癌, 膀胱肿瘤, 输尿管肿瘤

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