北京大学学报（医学版） ›› 2012, Vol. 44 ›› Issue (1): 93-97.
周团锋1,2 ，王新知1Δ
摘要： 目的：采用二维有限元法，比较在功能状况下，上颌中切牙3种不同直径一体化计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)的氧化锆全瓷桩核修复后，桩核及牙根的应力分布情况，为CAD/CAM一体化全瓷桩核的临床合理应用提供指导。方法：用上颌中切牙分别建立直径1.5 mm、2.0 mm、2.5 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核修复后的二维有限元模型，基牙分为无肩领和2.0 mm高肩领两组，共6种模型。用100 N力，通过牙长轴与切缘垂直向加载和切缘下腭侧2.0 mm与牙体长轴45°角斜向加载，模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果：在100 N垂直向加载下，直径为2.0 mm的一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核的应力分布更加均匀，牙根的应力集中区位于桩末端的根管内侧壁，其力值随着桩直径的增大而增大；在100 N 45°角斜向加载下，所有一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核和牙根的最大应力值是垂直向加载下的3倍以上，桩核的最大应力位于根管内桩的唇侧中1/3，应力集中不明显，牙根的应力集中区位于桩末端的外侧壁及根尖孔区。在2.0 mm肩领存在时，相同直径的桩核和牙根的最大应力较无肩领设计时减小。结论：在一体化CAD/CAM氧化锆全瓷桩核根管预备时2.0 mm的直径有利于应力的均匀分布，末端牙体预备要防止应力集中，前伸侧向力对牙根及桩核的影响较大，根尖1/3是可能发生根折的部位。
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