锥形束CT在下颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性分析

摘要/Abstract

摘要： 目的：评价锥形束CT（cone beam CT, CBCT）在下颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性。方法：纳入牙周基础治疗后需进行根分叉区翻瓣术的22颗下颌磨牙共38个根分叉病变，术前对根分叉进行临床探诊，并拍摄平行投照根尖片和CBCT，比较术前临床探诊、根尖片和CBCT与术中实际测量结果之间的一致性。结果：CBCT检查与术中检查所得根分叉病变分度一致性较高（κ＝0.976），完全一致率为86.8%。CBCT上测得的根分叉区垂直骨缺损［（4.03±2.27） mm］与术中直接测量值［（4.32±2.31） mm］差异无统计学意义（P>0.05）；两者根分叉区骨缺损的近远中向距离差异无统计学意义（P>0.05），CBCT为（2.05±0.89） mm，术中为（2.07±0.97） mm；两者测得的根柱长差异亦无统计学意义（P>0.05），CBCT为（2.35±0.88） mm，术中为（2.24±0.75） mm；而CBCT测得的水平骨丧失［（3.40±1.27） mm］则小于术中直接测量值［（3.72±1.19） mm，P<0.05］，但差异的平均值较小（0.32 mm）。根尖片只能获得垂直骨丧失［（2.17±1.32） mm］和根分叉区骨缺损的近远中向距离［（1.46±0.88） mm］这两个参数，且与术中实际测量结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论： CBCT可以较准确地反映下颌磨牙根分叉病变的实际情况，弥补临床检查和传统X线根尖片的不足。

关键词: 锥束计算机体层摄影术, 根分叉部缺损, 磨牙

Abstract: Objective： To evaluate the accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) in assessing furcation involvements of mandibular molars. Methods: In the study, 38 furcation involvements of 22 mandibular molars which would accept furcation surgery were included. Pre-surgical examination, CBCT and periapical radiograph were performed. Then, intra-surgical furcation assessments were compared with those data. Results: Intra-surgical findings confirmed 86.8% of the CBCT data, with a weighed kappa of 0.976. Of the four parameters tested of detailed root anatomy and furcation morphology, the vertical bone loss, the mesial-distal bone loss and the length of the root trunk revealed by CBCT were consistent with their respective intra-surgical values (P>0.05): about vertical bone loss, CBCT was (4.03±2.27) mm, but in surgery was (4.32±2.31) mm; about mesial-distal bone loss, CBCT was (2.05±0.89) mm, but in surgery was (2.07±0.97) mm; about length of the root trunk, CBCT was (2.35±0.88) mm, but in surgery was (2.24±0.75) mm. The horizontal bone loss revealed by CBCT ［(3.40±1.27) mm］ was significantly smaller than that by surgery ［(3.72±1.19) mm］. However, the mean difference was only 0.32 mm. Periapical radiograph could only obtain vertical bone loss ［(2.17±1.32) mm］ and mesial-distal bone loss ［(1.46±0.88) mm］, which was significantly different from that obtained in surgery. Conclusion: CBCT proved high accuracy in assessing the furcation involvement of mandibular molars.

Key words: Cone-beam computed tomography, Furcation defect, Molar

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