北京大学学报(医学版) ›› 2015, Vol. 47 ›› Issue (6): 1053-1056. doi: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.06.033
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下颌前磨牙及磨牙根管构型的锥形束CT分析
景亚楠1，叶欣2，柳登高2△，粱宇红3，马绪臣2
- （1.中日友好医院口腔医学中心，北京100029； 2.北京大学口腔医学院·口腔医院放射科，北京100081； 3.北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科， 北京100081）
摘要：
目前，根管治疗术是对牙髓炎及根尖周炎最主要的治疗方法,根管治疗成功的关键在于医生能够准确定位患牙中所有根管，并进行彻底的清理、成形和三维充填［1］。对根管系统解剖知识的熟练掌握是提高根管治疗术的疗效和减少并发症的基础。
国内外学者采用不同的方法对此进行了研究，包括透明牙、离体牙切片及根尖片偏移投照等，虽然透明牙、离体牙切片法观察结果的准确度高，但仅限于实验室研究［2-3］。X线根尖片是临床上常用的一种诊断方法，但由于根管与周围组织的重叠及拍摄角度的影响，不能准确反映牙根及根管数目，同时也不能正确反映根管走向、形状和锥度［4-5］ 。显微CT（micro-CT）空间分辨率可达10 μm，是近年来研究牙根及根管形态的非侵入性技术，扫描得到的图像边界清晰，对侧副根管、根管峡部等显像较好，重建的三维图像经处理能清晰地显示牙根管的细微结构，可以作为牙根及根管形态研究的“金标准”，但辐射剂量大、扫描范围小、曝光时间长，尚不能应用于临床工作。锥形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）出现于20世纪90年代，近年来广泛应用于口腔颌面疾病的影像诊断。目前口腔科使用的锥形束CT空间分辨率能达到0.2 mm，相对于螺旋CT，具有数据采集时间短、曝光剂量小的优势，可清晰显示牙根及根管的数目和形态［6-8］。另外，CBCT提供的软件便于从横断面、矢状面及冠状面对根管进行精确的形态学分析，已成为指导临床医生进行复杂根管治疗的重要影像手段。
本研究采取回顾性研究方法，收集北京大学口腔医院因牙体、牙周疾病治疗需要而拍摄CBCT的患者影像资料，分析下颌前磨牙、下颌第一及第二磨牙的牙根数目及根管构型,以期为临床提供有益的资料。
中图分类号:
- R781.3
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