北京大学学报(医学版) ›› 2019, Vol. 51 ›› Issue (5): 913-918. doi: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.05.020
石姝雯1,孟洋2,焦剑1,李文静1,孟焕新1,△(),栾庆先1,王万春2
Shu-wen SHI1,Yang MENG2,Jian JIAO1,Wen-jing LI1,Huan-xin MENG1,△(),Qing-xian LUAN1,Wan-chun WANG2
摘要:
目的:观察根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年的失牙状况及失牙的影响因素。方法:纳入79例就诊于北京大学口腔医院牙周科的慢性牙周炎患者,经牙周非手术治疗纵向观察5年。比较分析双侧下磨牙初诊及5年后随访时探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、根分叉病变等级(furcation index,FI)、牙松动度等临床指标,并利用根尖片评价初诊时根分叉区牙槽骨吸收量,以了解根分叉病变患牙治疗前后临床指标的变化及失牙状况,并进一步分析影响失牙的主要因素。结果:(1)非手术治疗对伴有根分叉病变的慢性牙周炎患牙PD的改善是显著有效的,但根分叉病变的存在会影响其PD值的改善。(2)初始根分叉区PD值、松动度以及影像学根分叉区垂直骨丧失量和根分叉病变部位骨吸收区域面积与失牙成明显正相关(P<0.001),且FI=3、FI=4亦显著增加了失牙风险(P=0.017,P=0.007),而年龄(P=0.703)、性别(P=0.243)、吸烟史(P=0.895)等在本研究中与失牙无显著相关。(3)FI=3或FI=4的失牙风险显著高于FI为2及2以下的患牙,5年存活率不足50%。结论:根分叉病变患牙失牙风险与根分叉病变密切相关,根分叉病变严重、根分叉区水平及垂直骨丧失量多会显著增加失牙风险。
中图分类号:
[1] | 孟焕新 . 临床牙周病学[M]. 2版. 北京: 北京大学医学出版社, 2014: 216-219. |
[2] | 孟洋, 王万春, 栾庆先 . 根分叉病变发生、发展与治疗研究进展[J]. 中国实用口腔医学杂志, 2016,4(9):237-242. |
[3] | Grover V, Malhotra R, Kapoor A , et al. Correlation of the interdental and the interradicular bone loss: A radiovisuographic analysis[J]. J Indian Soc Periodontol, 2014,18(4):482-487. |
[4] | Dannewitz B, Krieger JK, Hüsing J , et al. Loss of molars in periodontally treated patients: A retrospective analysis five years or more after active periodontal treatment[J]. J Clin Periodontol, 2006,33(1):53-61. |
[5] | Do Vale HF, Del Peloso Ribeiro E, Bittencourt S, et al. Radiographic characteristics of furcation involvements in mandibular molars as prognostic indicators of healing after nonsurgical periodontal therapy[J]. J Am Dent Assoc, 2009,140(4):434-440. |
[6] | Mazza JE, Newman MG, Sims TN . Clinical and antimicrobial effect of stannous fluoride on periodontitis[J]. J Clin Periodontol, 1981,8(3):203-212. |
[7] | Jiao J, Shi D, Cao ZQ , et al. Effectiveness of non-surgical periodontal therapy in a large Chinese population with chronic periodontitis[J]. J Clin Periodontol, 2017,44(1):42-50. |
[8] | Hou GL, Hung CC, Tsai CC , et al. Topographic study of root trunk type on Chinese molars with Class Ⅲ furcation involvements: Molar type and furcation site[J]. Int J Periodontics Restorative Dent, 2005,25(2):173-179. |
[9] | Bowers GM, Schallhorn RG, McClain PK, et al. Factors influen-cing the outcome of regenerative therapy in mandibular class Ⅱ furcations: Part Ⅰ[J]. J Periodontol, 2003,74(9):1255-1268. |
[10] | James JR, Arun KV, Talwar A , et al. Mathematical analysis of furcation angle in extracted mandibular molars[J]. J Indian Soc Periodontol, 2013,17(1):68-71. |
[11] | Faggion CM Jr, Petersilka G, Lange DE , et al. Prognostic model for tooth survival in patients treated for periodontitis[J]. J Clin Periodontol, 2007,34(3):226-231. |
[12] | Checchi L, Montevecchi M, Gatto MR , et al. Retrospective study of tooth loss in 92 treated periodontal patients[J]. J Clin Perio-dontol, 2002,29(7):651-656. |
[13] | Graetz C, Schützhold S, Plaumann A , et al. Prognostic factors for the loss of molars: An 18-years retrospective cohort study[J]. J Clin Periodontol, 2015,42(10):943-950. |
[14] | Onabolu O, Donos N, Tu YK , et al. Periodontal progression based on radiographic records: An observational study in chronic and aggressive periodontitis[J]. J Dent, 2015,43(6):673-682. |
[15] | 沈潇, 施捷, 徐莉 , 等. 伴错牙合畸形的侵袭性牙周炎患者牙周-正畸联合治疗的临床评价[J]. 北京大学学报(医学版), 2017,49(1):60-66. |
[1] | 王飞,朱翔,贺蓓,朱红,沈宁. 自发缓解的滤泡性细支气管炎伴非特异性间质性肺炎1例报道并文献复习[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(6): 1196-1200. |
[2] | 高伟波,石茂静,张海燕,吴春波,朱继红. 显著高铁蛋白血症与噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的相互关系[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 921-927. |
[3] | 张梅香,史文芝,刘建新,王春键,李燕,王蔚,江滨. MLL-AF6融合基因阳性急性髓系白血病的临床特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 915-920. |
[4] | 蒋艳芳,王健,王永健,刘佳,裴殷,刘晓鹏,敖英芳,马勇. 前交叉韧带翻修重建术后中长期临床疗效及影响因素[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(5): 857-863. |
[5] | 肖若陶,刘承,徐楚潇,何为,马潞林. 术前血小板参数与局部进展期肾细胞癌预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 647-652. |
[6] | 于妍斐,何世明,吴宇财,熊盛炜,沈棋,李妍妍,杨风,何群,李学松. 延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌的临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 640-646. |
[7] | 赵勋,颜野,黄晓娟,董靖晗,刘茁,张洪宪,刘承,马潞林. 癌栓粘连血管壁对非转移性肾细胞癌合并下腔静脉癌栓患者手术及预后的影响[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(4): 665-670. |
[8] | 陈怀安,刘硕,李秀君,王哲,张潮,李凤岐,苗文隆. 炎症生物标志物对输尿管尿路上皮癌患者预后预测的临床价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2021, 53(2): 302-307. |
[9] | 刘世博,高辉,冯元春,李静,张彤,万利,刘燕鹰,李胜光,罗成华,张学武. 腹膜后纤维化致肾盂积水的临床分析:附17例报道[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(6): 1069-1074. |
[10] | 陈伟钱,戴小娜,余叶,王沁,梁钧昱,柯旖旎,易彩虹,林进. 原发性干燥综合征合并自身免疫性肝病的临床特点及预后分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(5): 886-891. |
[11] | 姜妮,乔国梁,王小利,周心娜,周蕾,宋雨光,赵艳杰,任军. 中性粒细胞与淋巴细胞比例对评估接受过继性细胞免疫治疗的晚期胰腺癌患者预后的临床意义[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(3): 597-602. |
[12] | 马茹,李鑫宝,闫风彩,林育林,李雁. 肿瘤间质比评估阑尾来源腹膜假黏液瘤的临床价值[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 240-246. |
[13] | 王文鹏,王捷夫,胡均,王俊锋,刘嘉,孔大陆,李健. 结直肠间质瘤临床病理特征及预后分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 353-361. |
[14] | 王骁,李兆星,范焕芳,魏莉瑛,郭旭瑾,郭娜,王彤. 罕见小肠囊腺瘤1例报道[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(2): 382-384. |
[15] | 欧阳雨晴,倪莲芳,刘新民. 恶性孤立性肺结节患者预后因素分析[J]. 北京大学学报(医学版), 2020, 52(1): 158-162. |
|