1 027例无精子症的精确诊断和治疗体会

北京大学学报（医学版） ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (4): 409-412.

1 027例无精子症的精确诊断和治疗体会

陈斌△，张正果，王鸿祥，王毓斌，胡凯，金炎，韩银发，王益鑫，黄翼然

（上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科，上海市男科学研究所，上海200001）

收稿日期:2010-04-12 修回日期:2010-06-13 出版日期:2010-08-18 发布日期:2010-08-18
通讯作者: 陈斌

Received:2010-04-12 Revised:2010-06-13 Online:2010-08-18 Published:2010-08-18
Contact: Chen Bin Chen

摘要/Abstract

摘要：

目的：对无精子症患者制定合适的临床诊断和治疗流程。方法：结合WHO、欧洲泌尿外科协会（EUA）、美国泌尿外科协会/美国生殖医学会（AUA/ASRM）及本医院泌尿外科的经验，对1 027例无精子症患者根据病史、常规及特殊检查结果进行分类，根据不同的分类选择合适的治疗。结果：梗阻性无精子症516例、非梗阻性无精子症315例、混合性无精子症150例，特殊原因所致的无精子症46例。96例患者接受了手术治疗，其中28例行经尿道射精管切开术、10例行输精管-输精管吻合术、58例行输精管-附睾吻合术。45例患者接受药物治疗，其中16例炎症性梗阻患者给予抗生素治疗、29例低促性腺激素性腺功能低下的患者给予激素治疗。接受体外人工受精/单精子卵泡内注射技术（IVF/ICSI）治疗者789例，供精人工授精（AID）或收养者142例。结论：（1）对于无精子症的诊断、分类以及治疗应建立一个标准的流程；（2）对于特殊病因导致的无精子患者应给予特殊的检查和治疗；（3）根据患者的诊断类型和具体情况给予最合适的治疗方案；（4）应重视无精子患者的遗传因素，给予患者遗传学咨询。

关键词: 不育, 男（雄）性, 少精子症, 诊断

陈斌, 张正果, 王鸿祥, 王毓斌, 胡凯, 金炎, 韩银发, 王益鑫, 黄翼然. 1 027例无精子症的精确诊断和治疗体会[J]. 北京大学学报（医学版）, 2010, 42(4): 409-412.

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[1]	孟广艳,张筠肖,张渝昕,刘燕鹰. IgG4相关性疾病中枢神经系统受累的临床特点分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1043-1048.
[2]	翟莉,邱楠,宋惠. 多中心网状组织细胞增生症1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(6): 1183-1187.
[3]	邱敏,费月阳,邓绍晖,刘承,卢剑,何为,陆敏,田晓军,张树栋,马潞林. 后肾腺瘤的诊治经验及文献回顾[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(2): 417-419.
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[5]	王昱,邓雪蓉,季兰岚,张晓慧,耿研,张卓莉. 超声检测痛风患者肌腱受累的危险因素和诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 143-149.
[6]	高璐,谷岩. 中国人群腭中缝形态特点分期与Demirjian牙龄的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 133-138.
[7]	袁源,郎宁,袁慧书. CT能谱曲线在脊柱转移瘤和感染性病变中的鉴别诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 183-187.
[8]	贾园,栗占国. 成人巨噬细胞活化综合征诊断困境和个体化治疗[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 991-994.
[9]	康琦,张继新,高莹,张俊清,郭晓蕙. 100例甲状腺嗜酸细胞腺瘤的诊治分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1098-1101.
[10]	程功,张霞,杨菲,程嘉渝,刘燕鹰. 以发热、关节炎、皮肤色素沉着为主要表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1150-1152.
[11]	赵冬慧,李丹阳,张帆,屈磊,张颖,王素霞,刘刚. 4例重链或轻重链肾淀粉样变性患者的临床病理特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(6): 1162-1165.
[12]	柳小珍,李莹莹,杨丽萍. 全外显子组测序和目标序列靶向捕获测序在遗传性视网膜变性基因诊断中的差异[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 836-844.
[13]	罗采南,李正芳,武丽君,陈海娟,杨春梅,徐文晖,刘小玲,唐薇,乔平,热娜·白合提亚. 类风湿关节炎不同分类标准的多中心临床比较[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(5): 897-901.
[14]	刘鹭,田杰,吴恺,高莹,张争,张俊清,郭晓蕙. 血浆游离型甲氧基肾上腺素类物质检测正常的嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的临床特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 614-620.
[15]	王宏斌,赵连明,洪锴,毛加明,刘德风,林浩成,姜辉. 精囊镜技术治疗射精管不全梗阻性少弱精子症:8例报道[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 642-645.

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[5]	赵磊, 王天龙 . 右心室舒张末期容量监测用于肝移植术中容量管理的临床研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 188 -191 .
[6]	袁惠燕, 张苑, 范田园. 离子交换型栓塞微球及其载平阳霉素的制备与性质研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(2): 217 -220 .
[7]	徐莉, 孟焕新, 张立, 陈智滨, 冯向辉, 释栋. 侵袭性牙周炎患者血清中抗牙龈卟啉单胞菌的IgG抗体水平的研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(1): 52 -55 .
[8]	祁琨, 邓芙蓉, 郭新彪. 纳米二氧化钛颗粒对人肺成纤维细胞缝隙连接通讯的影响[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 297 -301 .
[9]	万有, , 韩济生, John E. Pintar. 孤啡肽基因敲除小鼠电针镇痛作用增强[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(3): 376 -379 .
[10]	李宏亮, 安卫红, 赵扬玉, 朱曦. 妊娠合并高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗1例[J]. 北京大学学报（医学版）, 2009, 41(5): 599 -601 .