北京大学学报(医学版) ›› 2010, Vol. 42 ›› Issue (5): 535-538.

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连续坐骨神经阻滞镇痛时B超联合刺激导管放置技术与罗哌卡因应用浓度

伊军, 许莉, 林惠华△   

  1. (北京积水潭医院麻醉科,北京100032)
  • 收稿日期:2010-02-02 修回日期:1900-01-01 出版日期:2010-10-18 发布日期:2010-10-18

  • Received:2010-02-02 Revised:1900-01-01 Online:2010-10-18 Published:2010-10-18

摘要:

目的:探讨外周神经连续刺激导管和B超联合用于连续坐骨神经阻滞时的放置技术及其最适罗哌卡因浓度。方法: 择期行跟骨手术的成年患者60例,随机分为0.1%(质量分数)罗哌卡因组(A组),0.125%(质量分数)罗哌卡因组(B组),0.15%(质量分数)罗哌卡因组(C组)3组,每组20例,均以神经刺激仪联合超声引导定位行侧入路腘窝坐骨神经阻滞,并放置外周神经连续刺激导管用于术后镇痛。术后第6、12、24和48小时观察患者VAS评分,记录是否有肢体麻木和运动阻滞等不良反应发生,进行患者满意度评分。 结果: 3组VAS评分在第6和12小时差异有统计学意义,A组VAS评分明显高于B、C组(P<0.05);C组运动阻滞和肢体麻木发生率明显高于A、B组(P<0.05);3组辅助用药差异无统计学意义(P>0.05);3组患者满意度评分差异无统计学意义(P=0.202)。结论:外周神经连续刺激导管和B超联合用于连续腘窝部坐骨神经阻滞时可以降低罗哌卡因浓度,0.125%(质量分数)为罗哌卡因最适浓度。

关键词: 神经传导阻滞, 导管插入术, 罗哌卡因, 疼痛, 手术后, 坐骨神经

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