北京大学学报（医学版） ›› 2013, Vol. 45 ›› Issue (1): 64-68.
李健1，姜婷1△，李赛2，陈薇2
摘要： 目的： 探索省略前方卡环的旋转就位美学可摘局部义齿（removable partial denture, RPD）的模型观测、设计类型和规律，观察短期临床应用效果。方法： 选取需要RPD修复的患者40名，分为旋转就位RPD修复组（KennedyⅢ类和Ⅳ类牙列缺损患者各10名）和线性就位RPD修复组（20名，牙列缺损类型、范围与旋转就位RPD修复组匹配）。在研究模型上进行观测和就位道设计，归纳旋转就位RPD的设计特点，进行模型模拟预备后，制作模板用于指导临床基牙预备。义齿戴用2周和1年复查，按A（效果优良）、B（效果尚能接受）、C（效果不良）3个等级评价修复效果，比较旋转就位RPD和线性就位RPD的修复效果。结果： 归纳旋转就位RPD的设计要点，双重就位道的夹角（α）一般为10°~15°，α越大固位力越好，但要增加对后方基牙的牙体预备量，前方基牙的近中或者远中邻面设置进入倒凹区的导平面板。临床应用中，40件义齿顺利戴入。旋转就位RPD的初戴时间［（32±8） min］与线性就位RPD的初戴时间［（33±8） min］比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）；戴用2周和1年复查，旋转就位 RPD和线性就位RPD的固位、稳定、咀嚼和取戴的评价差异无统计学意义；20件旋转就位RPD的美观评价都为A，线性就位RPD分别只有7件和6件的美观评价为A（P＜0.05）。结论： 旋转就位RPD减少了金属卡环显露，可有效提高美观效果，在功能恢复上和线性就位RPD没有明显差别，临床应用时需要模型模拟预备和使用模板指导口内牙体预备，并需要精密制作义齿支架。
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