北京大学学报（医学版） ›› 2008, Vol. 40 ›› Issue (2): 146-150.
肝转移瘤的血供
李智岗,黄景香,李顺宗,赵俊京,时高峰,梁国庆,王红光,韩捧银,王琦,谷铁树
- (河北医科大学第四医院放射科,石家庄 050011)
摘要： 目的:通过腹腔动脉造影、肝固有动脉造影、单纯门静脉CT灌注成像探讨肝转移瘤的血液供应.方法:对50例肝转移瘤患者进行了CT平扫、CT增强扫描、选择性腹腔动脉造影、超选择性肝固有动脉造影,对其中23例患者行肠系膜上动脉插管单纯门静脉CT灌注扫描,以观察肝转移瘤的影像学表现,计算转移瘤中心区域、肿瘤边缘、门静脉和肿瘤周边正常肝实质的时间密度曲线(TDC).数字减影血管造影术(DSA)图像用PhotoShop软件进行定量分析,CT图像用去卷积分灌注软件进行分析.结果:DSA表现:多血供肿瘤12例,少血供者38例,环形染色36例.肝固有动脉造影TDC显示,肿瘤中心密度(K值)峰值平均为(67.48±11.56)%,肿瘤边缘密度(K值)峰值平均为(76.23±14.89)%,正常肝实质密度(K值)峰值平均为(51.42±10.26)%;肿瘤中心密度达到峰值的时间平均为(9.00±1.03)s,肿瘤边缘密度的达峰时间为(10.69±2.82)s.腹腔动脉造影TDC显示,肿瘤中心及肿瘤边缘密度先表现为快速上升,然后为缓慢上升的平台,而正常肝实质则呈现持续缓慢上升的态势,在14 s以后,肿瘤中心的密度不仅小于肿瘤边缘的密度,而且小于正常肝实质的密度.门静脉显影的峰值时间平均为(11.84±1.81)s.多期增强CT扫描表现:动脉期呈明显环状强化者11例;动脉期呈轻度环状强化、门脉期呈渐进性厚壁强化者5例;动脉期不强化、门脉期环状强化者25例;平衡期环形强化者8例;动脉期、门脉期、平衡期均不强化者1例.单纯门静脉灌注CT表现:肿瘤在30 s的时间内,密度几乎呈直线,无增强表现.门静脉达峰时间平均为(14.33±2.23)s,最高峰值平均为(320.00±28.78)HU;而正常肝实质的密度在注射对比剂后呈现缓慢上升的态势,达峰时间为(22.25±3.44)s,最高峰值平均为(110.75±16.31)HU.结论:肝动脉是肝转移瘤血供的唯一来源,门静脉不参与肝转移瘤的血供.
| [1] | 凌晓彤,屈留洋,郑丹妮,杨静,闫雪冰,柳登高,高岩. 牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点[J]. 北京大学学报（医学版）, 2024, 56(1): 131-137. |
| [2] | 段登辉,WANGHom-Lay,王恩博. 可吸收胶原膜在颊侧袋形瓣引导性骨再生手术中的作用: 一项回顾性影像学队列研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2023, 55(6): 1097-1104. |
| [3] | 付玉,胡鑫浓,崔圣洁,施捷. 骨性Ⅱ类高角错 |
| [4] | 王跃,张爽,张虹,梁丽,徐玲,程元甲,段学宁,刘荫华,李挺. 激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌临床病理特征及预后[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(5): 853-862. |
| [5] | 王书磊,高阳旭,张宏武,杨海波,李辉,李宇,沈笠雪,姚红新. 儿童基底节区生殖细胞瘤30例临床分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2022, 54(2): 222-226. |
| [6] | 杨刚,胡文杰,曹洁,柳登高. 牙周健康的上颌前牙唇侧嵴顶上牙龈的三维形态分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(5): 990-994. |
| [7] | 李新飞, 彭意吉, 余霄腾, 熊盛炜, 程嗣达, 丁光璞, 杨昆霖, 唐琦, 米悦, 吴静云, 张鹏, 谢家馨, 郝瀚, 王鹤, 邱建星, 杨建, 李学松, 周利群. 肾部分切除术前CT三维可视化评估标准的初步探究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(3): 613-622. |
| [8] | 周境,刘怡. 不同垂直骨面型骨性Ⅱ类青少年女性颞下颌关节锥形束CT测量分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 109-119. |
| [9] | 高璐,谷岩. 中国人群腭中缝形态特点分期与Demirjian牙龄的相关性[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 133-138. |
| [10] | 袁源,郎宁,袁慧书. CT能谱曲线在脊柱转移瘤和感染性病变中的鉴别诊断价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 183-187. |
| [11] | 李蓬,朴牧子,胡洪成,王勇,赵一姣,申晓婧. 经嵴顶上颌窦底提升术后不植骨同期种植的影像研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2021, 53(1): 95-101. |
| [12] | 朱巧,任翠,张艳,李美娇,王晓华. 能谱CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的应用价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(4): 730-737. |
| [13] | 张晔,张妮,刘晓筱,周传香. 唾液腺腺样囊性癌淋巴结转移相关的临床病理分析[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 30-34. |
| [14] | 李玉冰,孙丽莎,孙志鹏,谢晓艳,张建运,张祖燕,赵燕平,马绪臣. 腮腺CT影像报告与数据系统的初步研究[J]. 北京大学学报（医学版）, 2020, 52(1): 83-89. |
| [15] | 张旭初,张建华,王荣福,范岩,付占立,闫平,赵光宇,白艳霞. 18F-FDG PET/CT联合多种肿瘤标志物在结直肠中分化腺癌术后复发及转移中的应用价值[J]. 北京大学学报（医学版）, 2019, 51(6): 1071-1077. |
| Viewed | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Full text 1200
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Abstract 2300
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Cited |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Shared | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Discussed | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||
